河南省肿瘤医院切除巨大梭形细胞肉瘤

中新网郑州8月11日电 平顶山六旬老人，肚皮下生长出坚硬巨大肿块，河南省肿瘤医院大学医师带妙手施救，成功为一位患者切除罕见巨大梭形细胞肉瘤。

　　近日，平顶山市郏县的六旬老人胡某，，出现腹痛、排便困难、食欲差。老人将自己的不适告诉两个儿子，儿子们这才发现老人的肚皮下明显的可以摸到一个很大很硬的东西。由于老人一直没有和子女生活在一块，直到肿瘤长大压迫胃肠道出现梗阻症状家人们才发现。

　　接诊的袁龙副主任医师团队为患者做了详细的检查。患者CT提示右侧腹膜后多发肿块，已完全钙化、石变，肿瘤包绕部分右肾，整个右肾已经被肿块从右侧腹膜下挤压到了腹腔中线的位置，上腹部多数脏器被肿瘤压迫移位。老人现在出现了肠道梗阻症状，根据老人的病情，保守治疗难以见效，必须行手术治疗。

　　但手术风险大，经手术探查发现，肿物主要位于右侧腹膜后，硬度如石，老人右侧肾脏、输尿管、十二指肠已经被肿物压迫导致解剖位置变异，稍有不慎，即会损伤。经过3个半小时的手术，袁龙副主任医师小心地从肿物的包膜外分离出了右肾输尿管、性腺血管、右肾与肿物的密切粘连，在少量出血的情况下，完整地切除了巨大肿物，同时避免了联合脏器切除的可能。

　　手术结束关腹时，看着老人瘪下去的肚子，袁龙副主任医师的医疗团队认为：作为医生要有自己的职业担当，征得家属理解，我们应尽最大的努力让患者获益，保留器官功能，但医生的手术风险将大大提高，所以唯有平时练好内功，在患者需要时才能“拔刀相助”。

　　老人术后恢复顺利，术后病理提示间叶源性梭形细胞肉瘤，免疫标记倾向滑膜肉瘤。

　　据了解，上皮组织形成的恶性肿瘤叫癌，其他组织形成的恶性肿瘤叫肉瘤。梭形细胞肿瘤是以梭形细胞为主，可发生在上皮组织(如所梭形细胞癌、梭形细胞鳞癌)，也可发生在间叶组织(梭形细胞肉瘤、梭形细胞间质肉瘤)，形态表现复杂，多类似肉瘤或伴有形似肉瘤的间质成份。其治疗方法根据具体分型的不同多采用手术结合放化疗为主的综合治疗，对于包膜完整可完整切除的梭形细胞肉瘤，手术是治疗的重要手段。梭形细胞肉瘤属于恶性肿瘤，此类肿瘤大多质地细嫩，临床上常见到良性钙化性肿瘤，此患者肿块钙化如此严重，在梭形细胞肉瘤中属于极罕见的类型。(刘林子 润增慈)