医学检验科新项目介绍——抗缪勒管激素（AMH）

女性的生育能力与其体内的各类生殖激素和卵巢储备功能具有密切的关系。女性生育的最基本条件是卵子，而卵泡的数量与质量决定了卵巢储备功能的大小。生育能力衰退的本质，就是卵泡数目减少，卵子质量下降。所以，我们可以通过检测卵巢储备功能判断女性生育力水平。 

目前，临床上多用促卵泡生成激素（FSH）和窦卵泡计数（AFC）衡量卵巢储备卵泡数量。然而，这些指标不仅在检测时间和操作要求上有诸多限制，更因其只能在原发性卵巢功能不足出现生理表现期时测出，无法提前提示生育能力下降，导致诊断的延误，错过最佳治疗时段。而抗缪勒管激素（AMH）是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，能够反映整个生命周期的卵泡活性。女性出生时，血清中AMH浓度水平很低，青春期后AMH浓度达到高峰，并在整个生育年龄维持在高水平，之后随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH 浓度会随之降低，直到绝经后无法测出。可见，AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。同时，由于AMH的表达并不依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴，因此，在整个月经周期中其血清浓度均保持稳定，可精确反映卵泡的储备情况，因此抗缪勒管激素（AMH）被认为是一个评估卵巢储备的灵敏指标。

除了评估卵巢储备功能之外，AMH检测在辅助生殖领域同样意义重大。AMH 水平能够预测卵巢反应性，识别具有卵巢过度刺激综合征风险的女性，从而定制最为适合的个体化治疗方式。例如，高水平AMH预示着卵巢过度刺激风险，应使用小剂量FSH，而低水平AMH 表示卵巢低反应，应使用高剂量FSH。选择合适的个体化治疗方式能够提升体外受精的有效性和安全性，并提高试管婴儿的成功率。

医学检验科采用罗氏601检测抗缪勒管激素，比常规的 ELISA 检测结果更稳定，灵敏度更高。结合已开展的性激素六项等检验项目，为临床在生殖领域提供了更多的诊疗依据，也大大提升了医学检验科的检验水准，更好的为临床服务。

注：用真空管（红盖）采集血液4ml，应尽量避免明显溶血、脂血，及时送检

来自: 新乡市第一人民医院 ;原作者: 张敏 赵子君