就是死，也不能做保命不保“肛门”的手术！看看消化内科医生给她做了啥……
摘要: 所谓的直肠“改道”手术，就是直肠造瘘术，直肠切断后，将其近端缝合于腹壁上，做个人工肛门，粪便由此排出，意味着患者今后的生活要与“粪袋子”为伴。爱干净的梅女士偏偏不幸地遇到了这种尴尬，“就是死，也不能做 ...
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所谓的直肠“改道”手术，就是直肠造瘘术，直肠切断后，将其近端缝合于腹壁上，做个人工肛门，粪便由此排出，意味着患者今后的生活要与“粪袋子”为伴。爱干净的梅女士偏偏不幸地遇到了这种尴尬，“就是死，也不能做保命不保“肛门”的手术！”梅女士断然说。 经肛门内镜微创手术，切除早期直肠癌变得如此轻松 52岁的梅女士，因便频，便中带血一周于当地医院行结肠镜及病理检查确诊为直肠癌，辗转多家医院，均因肿瘤位置距肛缘过近，而被告之需行Miles手术，即直肠“改道”手术。这使得爱美、爱干净、心劲儿强的梅女士万万不能接受，“就是死，也不能做保命不保“肛门”的手术！”是梅女士对医生建议的断然回答。
经过多方咨询，病人及家属慕名找到淮河医院消化内科，主任医师康玉华教授请来普外科、肿瘤科、影像科、病理科等专家多学科会诊，确定病人为无局部淋巴结及远隔转移的早期直肠癌病例，康教授带领其团队决定为其施行经肛门内镜下微创直肠癌切除术。
其团队成员密切配合，手术顺利实施。术后经病理专家的大量细致工作及会诊，病理汇报提示：肿物边缘及基底无癌浸润。现病人术后一周，进食，排、控便功能等恢复情况令人非常满意。 何为经肛门内镜微创手术？ 康主任说，经肛门内镜微创手术是一种相对新兴的兼顾内镜和显微手术的直肠病变局部切除技术。具有创伤小，患者可接受多个部位、多次治疗，使医生获得完整的组织病理标本以供分析，对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96％以上的切除率，以减小复发概率。患者住院时间短、恢复快、手术有效操作空间更大、手术更为精确清晰、对肛门括约肌功能影响更小等优点，能完成切除、止血和缝合等微创外科操作。 何为保肛手术？ 康主任介绍，真正意义的保肛手术是指保留健全的排便控制功能，包括良好的括约肌功能，完善的肛管皮肤和鉴别排气排便功能，以及一定的粪便储存功能。 大便异常，或是肠癌的“警报”！ 康玉华从事消化内科工作30余年，让她最感概的就是如今胃肠疾病的发病率变化很大。在80年代，肠癌是比较少见的，更多的是胃部疾病，但发展到现在，肿瘤已经成为了胃肠外科的主要疾病，其中肠癌的发病率更比80年代上升了两位数。为何肿瘤的发病率上升如此迅速？ 康玉华认为，这主要是因为社会老龄化和生活方式的改变，人们越来越倾向的高脂、高蛋白、运动少的生活方式，对肠道肿瘤的预防和筛查知识不够。 另外，康玉华特别提到，结肠息肉癌变的几率很大，高达80%以上。预防结肠癌，不仅要有良好的生活习惯，还要从防止肠息肉做起。尤其是家庭有肠癌或肠息肉史的、长期腹泻或便秘者；排便习惯或大便形状发生改变，尤其大便带血者;近期不明原因贫血或体重减轻者，这些人更应防止息肉形成或基因突变，需要定期接受肠镜检查，肠镜检查是最好的预防方法。
来自: 河南大学淮河医院 ;赵子君
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