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支气管异物：容易被忽视的安全隐患

2017-2-12 20:59 | 评论: 0|来自: 郑州大学第三附属医院

摘要: 近日，郑大三附院小儿呼吸二病区收治了一个1岁5个月、喘息1个月的患儿，在当地按“支气管炎”治疗效果不佳，王秀芳主任、张艳丽主任查房后分析：患儿年龄1岁5个月，既往无喘息病史，病程1个月，超出了毛细支气管炎的 ...

近日，郑大三附院小儿呼吸二病区收治了一个1岁5个月、喘息1个月的患儿，在当地按“支气管炎”治疗效果不佳，王秀芳主任、张艳丽主任查房后分析：患儿年龄1岁5个月，既往无喘息病史，病程1个月，超出了毛细支气管炎的自然病程，追问病史，家属虽然未提供明确的呛咳史，但还是要重点考虑此年龄阶段相对多见的支气管异物。查房后立即进行气道三维重建检查，提示右侧主支气管异物，后经耳鼻喉科取异物证实为花生仁。问题根源解除了，喘息很快缓解了，家长不胜感激。

张艳丽主任强调，1-3岁的孩子可以走、跑动，是意外伤害的高发年龄，也是支气管异物的高发年龄。对于有明确呛咳史，呛咳后出现咳嗽、喘息的应及时就诊，进行气道三维重建检查，必要时行耳鼻喉科硬式支气管镜或呼吸科软式支气管镜进行气管异物的诊治。虽然支气管异物多发生于1-3岁的孩子，但学龄前及学龄期的孩子一样可以发生。

常见的气管异物有：瓜子、花生、开心果、核桃等坚果，果冻、圣女果、珍珠奶茶、纽扣电池、笔帽等。生活中危险无处不在，那么我们该如何预防呢？

1、尽可能将食物弄碎喂给孩子。

婴幼儿正处于生长发育时期，各器官和组织尚未发育完全，咽喉部的保护作用不健全，这时需要家长细心地将食物弄碎喂给孩子，果冻等容易发生危险的食物尽可能不要给孩子吃。

2、培养良好的饮食习惯。

常言道：吃不言，睡不语。要给孩子营造良好的就餐环境，让孩子养成认真吃饭的习惯，不可边玩边吃或仰卧位进食。

3、孩子嬉闹时不要喂食。

孩子哭闹或嬉笑时，不要给孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等坚果类食物。建议3岁以下的孩子不要吃坚果类食物。

4、不要让孩子接触纸片、碎鸡蛋皮等生活垃圾。

碎鸡蛋皮和纸屑等生活垃圾也会引起孩子的好奇心，家庭的生活垃圾最好不要让孩子接触，应该及时清理打扫。

5、给孩子选择合适的玩具。

不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具，包括笔帽、塑料管、纽扣等。

6、教育孩子不要养成咬笔头、笔帽的坏习惯。