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郑州大学附属洛阳中心医院独立完成TCD监护下颈动脉内膜剥脱术

2017-3-5 21:34 | 评论: 0|来自: 洛阳市中心医院

摘要: 脑卒中是我国居民第一位死因，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点，给患者和社会造成巨大痛苦和负担，然而脑卒中是可防可控的，颈动脉内膜剥脱术是国家卫计委推荐的预防缺血性脑卒中发生的核心技术之 ...

脑卒中是我国居民第一位死因，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点，给患者和社会造成巨大痛苦和负担，然而脑卒中是可防可控的，颈动脉内膜剥脱术是国家卫计委推荐的预防缺血性脑卒中发生的核心技术之一，有资料显示对于重度狭窄的患者颈动脉内膜剥脱术可以使缺血性脑卒中发病率减少10倍！

上医治未病——脑卒中可防可控

郑州大学附属洛阳中心医院（中心医院）是国家卫计委全国第一批卒中基地医院，是国家级高级卒中（建设）中心，国家级脑卒中示范基地医院，已开展颈动脉内膜剥脱术多年，效果成熟可靠，手术风险低、花费少。为保障手术的顺利进行，中心医院还在河南省率先开展了经颅多普勒（TCD）术中监护，全程监护术中脑血流改变。

颈动脉内膜剥脱术手术过程中，医生往往既担心血流量不足，脑缺血！又担心血流量太大，脑过度灌注损伤！过去只能靠医生的经验，而TCD可以实时监护脑血流任何细微的改变，把手术风险降至最低。

TCD可以无创诊断颅内外动脉是否有狭窄、堵塞，评估是否有手术指证，判断患者中风危险性。是国家卫计委推荐的脑卒中高危患者首选筛查方式，具有中风危险因素的患者，经过早期筛查，可以把中风高危患者筛选出来，进行合理规范的干预，降低患者卒中风险。

TCD颈动脉内膜剥脱术手术过程

下面给大家展示的是中心医院血管外科杜丽苹主任和神经功能检查室宋彬彬主任通力合作，在TCD监护下为患者实施颈动脉内膜剥脱术手术全过程。术中夹闭颈总动脉时，大脑中动脉血流信号尚可，提示侧枝通路可以满足手术需求，剥脱后开放颈总动脉，仅有3枚栓子脱落，提示剥脱非常干净；完全开放后，血流频谱恢复正常形态，提示手术成功；血流速度在正常范围，提示患者没有过度灌注。TCD把之前只能依靠医生经验的指标全部量化了。