夫妻双双患食管癌 反思或与生活习惯相关
摘要: 风雨同舟50载的夫妻，竟然先后被诊断为为食管胸中段癌，近日，安阳汤阴县马大妈在省肿瘤医院胸外科手术后康复出院，转身又回到医院,照顾即将入院治疗的老伴儿张大爷。这难道就是传说中的夫妻癌？癌症是互相“传染” ...
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风雨同舟50载的夫妻，竟然先后被诊断为为食管胸中段癌，近日，安阳汤阴县马大妈在省肿瘤医院胸外科手术后康复出院，转身又回到医院,照顾即将入院治疗的老伴儿张大爷。这难道就是传说中的夫妻癌？癌症是互相“传染”的吗？反思父母双双患癌的诱因，女儿认为与二人生活习惯密切相关。 【案例】 两个月前,72岁的张大爷连续数天吃饭噎食,连粥都喝不下。在外地工作的女儿了解后立刻回家，带着老两口到当地医院检查。果不其然，他被诊断为食管癌，更让人惊讶的是，连顺便体检的老伴儿马大妈也被诊断为食管癌。 “因为我爷爷奶奶都因患食管癌去世，我曾经一度想过老父亲也可能会遗传，所以对噎食很警觉。”张女士回忆说。由于发现得较早，马大妈尚属于早中期，可以手术切除,但张大爷因为心脏不好,手术风险较高,最终选择了放疗+化疗。这才出现了前文中二人交替住院、彼此照应的一幕。 反思父母双双患癌的原因，张大爷的女儿认为，与二人相同的生活和饮食习惯有密切联系。 据女儿回忆，因为龋齿严重，父亲五十多岁时牙就掉光了，无奈之下只能每天喝粥或汤面条，所以青菜、水果都很少吃；另外，张大爷口味特别重，别人喝粥放糖，他却要放盐，甚至没事儿会喝咸水。过年回家，张女士及爱人都吃不下父母做的饭；再有就是吃烫食，考虑到老伴儿牙口不好，马大妈平时将做好的面条一直在火上热着，希望煮侬一点易于消化，但张大爷性子急，吃饭时从热锅里盛出来就吃……在一起生活50年的马大妈，也逐渐养成了这样的习惯。 【专家点评】不良饮食习惯和生活方式诱发夫妻癌 像张大爷两口这样的“夫妻癌”在临床上越来越常见。据河南省肿瘤医院胸外科副主任秦建军介绍，罹患食管癌的李大叔和老伴儿，分别于2013年和2015年进行外科手术治疗，近日二人一起回院复查。 “夫妻癌”现象应该引起人们的重视，但一直以来人们认为，癌症“传染”或“遗传”才导致了夫妻癌或家族癌，其实并非如此。 通常我们都说，癌症呈现家族聚集性，最常见的是乳腺癌、胃癌、肠癌、食管癌。比如，姥姥、母亲、姨妈都患乳腺癌，那么女儿就是乳腺癌的高风险人群，还有一家几口同患胃癌、肠癌等消化道癌症。这其中确实有一部分的遗传因素，比如乳腺癌有BRCA1/2的易感基因突变，结肠癌易感的显性遗传基因家族性腺瘤息肉病(FAP)等等，但除此之外，大部分癌症家族的出现，多来源于家族共同的生活、饮食习惯。 “就比如，张大爷确实存在食管癌遗传基因的高危因素，但马大妈却没有。长期吃烫食、咸食，再加上摄入蔬果较少等，这些都是诱发食管癌的高危因素，夫妻俩或一家人保持相似的不良饮食习惯和生活方式，最终造成他们共同患病，这也印证了上面的说法。” 秦主任建议，如果夫妻双方一方已经查出癌前病变或者癌症的，尤其是消化道肿瘤，另一方更应注意，最好尽快改变不良的生活及饮食习惯。 【癌症传染吗？】 对于癌症“传染”的说法，河南省肿瘤医院肿瘤内科主任杨树军说，癌症本身并不直接具有传染性，是肯定不会传染的。但有4种导致癌前病变的病毒和细菌有一定的传染性：乙型、丙型肝炎病毒、幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒(HPV)和EB病毒。 乙型、丙型肝炎病毒：病毒性肝炎是肝癌的重要发病原因。据有关资料统计，我国每年死于肝病的患者约30万例，其中50%为原发性肝细胞癌，绝大多数与乙型和丙型肝炎病毒感染有关。 幽门螺旋杆菌：它可引发胃炎和消化性溃疡，久治不愈极有可能诱发胃癌。1994年世界卫生织/国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便、口对口、喷嚏等途径传染。所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。 人乳头瘤病毒：患有宫颈癌的患者在癌变前染上了人乳头瘤病毒。而这种病毒主要是通过性传播途径、密切接触、间接接触（通过感染者的衣物、生活用品、用具等）、医源性感染（医务人员在治疗护理时自身感染）、母婴传播（由婴儿通过孕妇产道的密切接触）进行传播。因此，女性朋友在日常预防上应该做到，定期去医院做些妇科检查以免生病感染；注射预防性的疫苗可以预防4种HPV病毒类型感染；男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施，同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施。 EB病毒：是导致患鼻咽癌的重要原因之一，它的主要传染途径为唾液传播。目前预防EB病毒的最有效方法就是接种EB疫苗，还要注意与人交往时避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。
来自: 河南省肿瘤医院|郑州大学附属肿瘤医院 ;白佚名
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