郑州市第一人民医院完成首例超声引导下房间隔缺损经皮介入封堵术

2017-10-26 22:40 | 评论: 0|来自: 人民网

摘要: 心脏虽然只有拳头那么大，但内部构造精细巧妙，像一套四居室的房子，两房间和两室间有“墙”相隔，房和室之间还有“门”，无论是墙变薄了，还是门上有个洞，都会给房子带来致命的打击，而超声设备就像一个“门墙检验 ...

心脏虽然只有拳头那么大，但内部构造精细巧妙，像一套四居室的房子，两房间和两室间有“墙”相隔，房和室之间还有“门”，无论是墙变薄了，还是门上有个洞，都会给房子带来致命的打击，而超声设备就像一个“门墙检验师”，令房子的残缺无处躲藏。

这不，近日，郑州市第一人民医院心胸外科就在胸部超声的引导下，为一名44岁女性患者王某成功实施了该院首例“房间隔缺损经皮介入封堵术”，填补了医院该领域的空白，使该院心胸外科的医疗技术水平及实力迈上新的台阶，达到国内领先水平。

胸闷、心慌竟是先天性心脏病作怪

“医生，我最近几天胸闷的厉害，总感觉喘不上气，您快帮我看看究竟是怎么回事。”两个月前，家住郑州航空港区的王女士在劳累后突然感到一阵胸闷、心慌，稍作休息后症状便有所缓解。

“起初以为是自己干活累的，便没有引起重视，也没有及时去医院看病，谁知后来最难受的时候连觉的睡不成。”几天后，症状加重的王女士与家人一同来到市一院港区医院就诊，经检查诊断为“先天性心脏病、房间隔缺损、房颤”。当王女士听到医生告诉她自己患有先心病的时候，起初以为是自己听错了，她觉得自己这么大年龄不可能会得这种病。为了进一步确诊，王女士一家便来到了市一院心内科就诊。

心内科医生为他复查了心脏彩超，检查结果再次验证了医生之前的判断，患者患有房间隔缺损（中央型直径20mm），合并房颤、中度肺动脉高压，考虑到患者年龄较大，病情较严重，心内科医生立即请来心胸外科主任李凯进行联合会诊，仔细研究了患者的病情，决定大胆尝试，利用微创技术，在胸部超声引导下，为患者实施创伤小、无射线、无造影剂、无手术切口的“房间隔缺损经皮介入封堵术”。

“患者缺损部位较大，同时合并房颤、中度肺动脉高压，如果采用常规外科手术，不仅创伤大，而且风险也高，因此，经过反复斟酌，结合患者的实际情况，为患者制定了这样一套完善的手术方案。”李凯主任说道。

一把“小伞”扭转“心”生活

众所周知，但凡是手术必定有风险，尤其是在“刀尖上起舞”的心脏外科手术，稍有不慎，便会危及患者的生命，因此手术要求更加精细。

为了确保手术成功，术前，医生通过超声再次为患者评估了房间隔缺损的类型、大小及有无心房内血栓等因素，待充分的准备工作完成后，手术在心胸外科主任李凯及孙子瑞医生的指导下，在侯强医生、袁晓峰主任的超声团队和麻醉科的协作下紧张有序的开展。

术中，医生需要在超声的辅助下，利用导丝将鞘管通过患者大腿根部的血管送到心脏，将大小合适的封堵伞送至病变部位封堵缺损。然而，这个过程却潜藏着巨大的危险。从外观上看，鞘管顶部略尖，一旦送达的部位较深，捅破心脏，则会导致心包填塞，同时导丝及鞘管的刺激，会导致患者心律失常、心脏骤停，甚至失去生命，因此，放置鞘管时必须位置准确，分毫不差。为了保证手术精准，医生们紧盯着监视屏幕，一点一点的将鞘管送达缺损部位，时间在不知不觉中已经过去了30分钟，当医生们看到封堵伞顺利完成使命，成功的封堵住缺损部位时，大家才暗暗松了一口气。

术后第二天，患者便能自行下床活动，精神状态也好了很多。第三天出院时，患者感激地说：“非常感谢医护人员在我患病期间对我的关心和照顾，医生们高超的技术不仅让我在这么短的时间内康复出院，还使我们节省了不少手术费用，为我们的家庭减轻了很大的负担，让我们感受到了不一样的温情。”

该例手术的成功不仅是对市一院导管操作技术及团队配合的考验，更标志着市一院心脏手术向微创领域迈出坚实的一步。

近年来，郑州市第一人民医院心胸外科在李凯主任的带领下，不断潜心钻研，克难攻坚，先后完成了腋下小切口手术、外科微创封堵术、完全超声引导下经皮封堵术等国内先进的微创技术，不用开刀，便可达到治疗先天性心脏病的目的，为我省的先心病患者带来了福音。

来自: 人民网 ;白佚名