10个成年人里就有1个慢性肾病难治肾衰其实不难治

2017-11-25 14:56 | 评论: 0|来自: 家庭医生在线

摘要: 随着经济的快速发展，高血压、糖尿病人数的增加，以及许多药物的不当应用，慢性肾脏病的发生率在全球范围内不断升高。　　有统计结果表明：在我国平均年龄46岁的人群中，肾功能下降的发生率为1.7%，蛋白尿的发生率为 ...

随着经济的快速发展，高血压、糖尿病人数的增加，以及许多药物的不当应用，慢性肾脏病的发生率在全球范围内不断升高。

　　有统计结果表明：在我国平均年龄46岁的人群中，肾功能下降的发生率为1.7%，蛋白尿的发生率为5.6%，慢性肾脏病的患病率为9.3%。也就是说，目前我们中国每10个成人中就有一人患慢性肾脏病，13亿人口中约有0.44亿人患有慢性肾病。

　　与此同时，由于终末期肾衰是各种原因所致慢性肾脏病的最终结局，并且由此而产生的尿毒症严重危及患者的生命，只有依赖血液透析和肾移植等肾替代治疗才能够挽救其生命。因此如何预防并治疗肾衰竭已成为当务之急。

　　血透其实不可怕

　　在现实生活中大部分的肾衰竭患者一旦发现得知自己的病情，第一感觉往往是犹如晴天霹雳，感到心灰意冷，有些承受能力差的患者甚至会放弃治疗，还有的患者会钻进牛角尖求秘方，但结果往往会加重病情，造成不幸。其实，此时他们若能与医师配合，积极接受治疗，一般皆能减缓肾功能减退的速度。即便已经达尿毒症程度，通过肾脏替代治疗，均能改善疾病症状，提高生活质量。

　　血液透析疗法是肾脏替代治疗最常见的方法，其运用于临床已有70多年历史。但如今的透析和过去不同。

　　一方面，在现有医保等政策支持下，患者不会因为无力承担透析费用而失去治疗的机会;另一方面，医生对于透析技术的护理、并发症的预防也有更多了解。现在，接受透析一二十年仍存活的患者大有其人，而且很多人还在参加社会工作。也就是说，只要治疗适当，即便是尿毒症患者，通过透析也可以过一般正常人的生活。

　　就拿我们这里来说，现在在血液净化中心中的患者，其中大部分已经有10年以上的血透历史。其中一位71岁的老先生，“透龄”已高达29年，经历过数次手术。可如今的他每天还可以进行爬山、打太极拳等锻炼，完全没有大家想象中的血透病人那般“虚弱”，生活治疗也很好。

　　新技术其实并不远

　　除了传统的治疗方法外，很多新技术如今也在有条不紊的开展，可以说，这些新技术带来的改变，离肾衰患者来说并没有想象中那么遥远。

　　例如改良连续性血浆吸附技术，经过临床运用，95%的患者自我感觉良好，80%患者感觉睡眠质量提高并食欲改善，75%患者感觉皮肤瘙痒减轻，实现了标准血液净化方式无法达到的效果。

　　配对血浆滤过吸附(CPFA)技术以多器官功能障碍患者的器官功能支持治疗，通过该治疗，能够明显清除患者体内的炎症介质。

　　“甲状旁腺全切术+前臂移植术”自2009年开展以来，已有近100例患者得到治疗，快速降低了甲状旁腺激素，有效解决了长期透析患者钙磷代谢紊乱问题，改善了透析患者远期预后。

　　体外循环自身血液包裹透析膜技术则减少了生物不相容性反应，通过该治疗，提高血液透析病人的舒适度，减少血液透析并发症。

　　另外还有现在的“血液净化2+1”模式，主要用以治疗常规透析患者，通过该治疗，可以明显改善患者的长期预后, 减少并发症,提高患者的生存质量。

　　同时，还能够更好地清除体内的炎症因子，而这些炎症因子对于心血管事件具有直接的相关性，等等。

　　此外，随着对终末期肾衰的病理学研究进展，人们已逐渐认识到小管间质纤维化是其中一个关键因素。而包括我们在内的诸多研究团队一直致力于此。