魏立主任团队医学刷新记录 河南省人民医院为最高龄男性患者换肺成功

魏立主任团队医学刷新记录

河南省人民医院为最高龄男性患者换肺成功

记者  李新民，张栋梁，穆志刚，耿玲

通讯员  晓云,周鑫

    “很好，这组做完，咱们今天还超额完成任务呢！”

     3月9日在河南省人民医院呼吸与危重症医学科住院的患者李爷爷在副主任医师张文平的鼓励下进行康复训练，只见老爷子抬腿轻盈活动有力，精神饱满，让人很难想象仅仅4天前，77岁的他才因为双肺弥漫性纤维化刚刚接受过一场高难度的肺移植手术，这台由省医胸外科魏立主任团队成功完成的手术不仅帮李大爷重启了崭新人生，还刷新了中国中西部地区肺移植纪录！

1、救护车护航 全程吸氧来手术

     受限于身体条件，李爷爷是全程依靠制氧机支持由救护车转运到省医的，因为呼吸功能衰竭，当时，李爷爷已卧床两年，生活完全无法自理，病床上的他极为虚弱、情绪低迷。两年前，李爷爷开始出现咳嗽、咳白色粘稠痰，稍一活动便会有严重胸闷气促等呼吸功能衰竭症状。尽管在当地医院积极治疗，但病情仍然没有得到有效控制。今年过年期间，李爷爷曾一度依靠呼吸机生存，情况越发危急，心急如焚的家属带着大量病例资料辗转千里慕名来省医寻求帮助。

2、挑战高龄禁区

     河南省人民医院专家给出的诊断是明确的：双肺弥漫性纤维化，重度呼吸衰竭，肺移植几乎是此类患者延续生命、改善生存质量的唯一办法。

     肺移植是所有器官移植中难度最高、风险最大的一种，因为肺时刻都在与外界交换气体，除了手术本身难度大以外，往往还存在术后感染控制、术后排异反应等各种风险。肺移植因此被视为人体器官移植的“珠穆朗玛峰”。

     毫无疑问，李爷爷这样高龄的患者做肺移植手术难度更大、风险更高，几乎就是刀尖起舞。

     在国外甚至不建议70岁以上患者进行肺移植手术。“做还是不做？”在最初进行术前评估时，魏立主任和团队颇有些犹豫，但随后的完善检查，给了大家坚持的信心：除了肺不给力，李爷爷的心脏功能及其他脏器均状态良好，尽管老人年事已高，但肺移植依然可使老人获益。经过移植专家组会诊及讨论之后，一致认为：手术风险可控，适宜进行肺移植手术！

     为帮助老李以最佳状态迎接移植手术，胸外科为李爷爷制定了全面的术前训练计划，涵盖运动训练、心理调节、营养管理等各个方面。李爷爷从最开始的很难下床到能逐渐能完成1个、5个、10个原地踏步，杨慧护士长、高培玉护士一直陪伴在他身边给予温暖的鼓励、帮助和支持。

     经过近两周的调整，李爷爷的体能和呼吸衰竭有了改善，也等来了合适的肺源。

     3月5日下午1时，著名的胸外科专家魏立教授、主任带领肺移植团队为李爷爷进行手术，为高龄患者进行肺移植，对手术精准度、出血量、手术时长等，都提出了更高要求，术中，手术团队精细操作，在麻醉与围术期医学科，张伟和其团队护航下，用时4个小时，成功为老李完成单肺移植。手术结束5小时后，李爷爷已恢复清晰意识，术后12小时顺利拔除气管插管，目前在呼吸亚重症移植团队的精心治疗下，李爷爷的状态一天比一天好转，不久就能回归家庭享受天伦之乐了。

     自全面独立完成世界各种单、双肺序贯，镜面人换肺等复杂移植术式后，胸外科魏立团队，再次成功挑战肺移植高龄禁区！未来还将为更多终末期肺疾病患者带来健康希望！魏立主任介绍，当前，社会老龄化趋势日益凸显，人均预期寿命延长，老年人就医需求也随之增加。以慢阻肺为例，40岁以上人群当中，慢阻肺的发病比例达到13.7%，居世界首位。随着病程进展，许多老年患者往往已处于极重度状态，肺移植是延续生命、改善生存质量的唯一选择。只要评估结果对于患者是获益的，那么，年龄就不应该是肺移植手术的绝对禁忌。 

     3月5日，魏立主任团队还同期为一名，因工伤饱受尘肺折磨多年的青年男性，顺利进行了肺移植，目前患者恢复良好。

     魏 立 医学博士 主任医师 博士生导师 河南省人民医院胸外科主任、河南省胸部肿瘤诊断治疗中心主任、河南省人民医院肺移植中心主任，河南省终末期肺病外科治疗重点实验室主任，河南省著名胸外科专家，河南肺移植第一人。 享受国务院特殊津贴专家，河南省科技创新杰出人才，河南省医德医风标兵。 中国医师协会胸外科分会全国委员，国家卫健委肺移植资质鉴定专家组成员，中国抗癌协会食管癌专业委员会委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）肺癌专业委员会委员，中国医学基金会胸外科专业委员会常委，河南省医学会胸外科分会副主任委员，河南省器官移植分会副主任委员。2006年-2008年赴日本京都大学京大病院和哈佛大学麻省总院研修肺移植和胸部肿瘤的微创治疗。 承担国家级、省部级科研项目六项，获省科级进步二等奖一项，省医学科技进步一等奖二项，承担国家级临床药物单中心研究一项。 特色： 肺结节（早期肺癌）的精准诊断及微创治疗；食管癌的微创治疗；中晚期肺癌的综合治疗 成功独立开展肺移植的各种术式，肺移植围术期死亡率低于全国平均水平，5年生存率居国内前列。

 河南省人民医院胸外科肺移植中心

     我国目前仅有不到10家医疗机构具备开展肺移植手术双资格（医疗机构执业资格和医师执业资格），河南省人民医院是全省第一家、也是唯一具有“双资格”的单位。

     河南省人民医院胸外科长期致力于终末期肺疾病相关研究，拥有河南省终末期肺疾病及河南省肺移植快速康复外科两大相关工程研究中心。医院胸外科、麻醉与围术期医学科、手术室、重症监护室、呼吸内科、呼吸亚重症监护室、营养科、康复科等组成肺移植多学科团队，紧密协作，保障围术期安全，为患者健康保驾护航。