治疗小儿腹泻口服液能代替静脉输液吗？

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治疗小儿腹泻口服液能代替静脉输液吗？

小儿腹泻是一种常见疾病，腹泻不仅影响婴幼儿的生长发育，而且病情严重时危及孩子的生命。对于婴幼儿腹泻，我们应该保持高度警惕，同时也应该懂得一些科学而且有效的治疗方法。小儿腹泻主要危险是发生脱水和酸中毒。

过去对脱水的治疗主要靠静脉输液。静脉输液需要一定条件，不少农村和边远地区较难实行，同时病人受一定痛苦，也有一些并发症。如果能用口服的办法代替静脉输液，将会为病人带来好处。联合国世界卫生组织近十年来推荐用口服补液盐(ORS)治疗急性腹泻引起的脱水获得成功，他们已在世界各地应用几百万人次(其中包括霍乱病人发生的脱水)取得95%以上的成功率，并使发展中国家急性腹泻病死率明显降低。我国1981和1982两年中十九个省、市、自治区对1819例急性腹泻伴有脱水的病人进行治疗研究，取得96..9%的成功率。最近卫生部已发文决定全国普遍推广应用这一疗法。

ORS配方为：氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克，服前加凉开水1升(2市斤)，不能再加糖。脱水时根据程度不同所给液量也不相同，轻度脱水50~60毫升∕公斤体重，中度脱水80~100毫升∕每公斤体重，重度脱水需先用静脉输液后再行口服补液治疗。总液量在4~6小时内完成，采用少量多次办法喂入，如每1~2分钟喂一、两小匙。这样，脱水绝大多数可被纠正。脱水纠正后继续腹泻，按粪便含水量，依照丢多少补多少的原则给予ORS液，方法仍需少量多次。

口服补液时一般不禁食、水，即照常吃奶和饮水，除非头4~6小时内，由于所给ORS液量较多可以暂时不进食、水外，其余时间一定要保证按病人要求随意饮水。照常吃奶，喂牛奶者可将奶稍为稀释。这种疗法成败关键在于是否能少量多次饮入，如一次饮入太多，可能由于呕吐而导致治疗失败。

重度脱水病人、新生儿和有心、肝、肾功能障碍者，暂不应用这种疗法。在应用过程中要严密观察病情变化，对于腹泻量过多或严重呕吐的病人，如果脱水不能及时纠正，应随时改为静脉输液，以防延误治疗。

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